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牙髓炎
掛號科室:口腔科 同類疾?。?a target='_blank'>牙髓炎牙髓壞疽牙髓退變牙髓鈣化牙內吸收

引起牙髓炎的四大因素 失活法治療牙髓炎

2015年07月02日      家庭醫生在線

牙齒出現了問題會給人們的生活造成很大的影響,尤其是患上牙髓炎的人,那么,治療牙髓炎的方法有哪些?

引起牙髓炎的四大因素

細菌因素:牙髓炎可以說是一種感染性疾病,細菌是牙髓病的重要致病因素。如覆蓋于牙髓組織上的牙本質很薄,細菌及其毒性產物可穿過牙本質小管到達髓腔而引起牙髓感染;細菌通過牙周組織也可由牙周袋到根尖,通過根尖孔進入牙髓腔引起逆行性感染,這種經由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎稱為逆行性牙髓炎;通過血源感染引起牙髓炎十分少見。

物理因素:急性牙齒外傷,如交通事故、運動競技、暴力斗毆使牙齒受到猛烈撞擊或進食中突然咀嚼到硬物,以及醫療工作中的意外,如進行牙列矯治時用力過猛、移動牙齒過快、拔牙時誤傷鄰牙根周、刮治深的牙周袋時損傷根尖血管等引起的機械性創傷,創傷性咬合 、充填物或其他修體過高引起的慢性咬創傷牙合等機械性創傷。

化學因素:極端的溫度刺激,如高速、持續的鉆磨牙齒,銀汞合金充填深洞時未墊底,外界反復的溫度刺激及少見的電流刺激。

特發性因素:牙內吸收、牙外吸收可以引起一些原因不明的牙髓病變。

治療牙髓炎方法有哪些?

治療牙髓炎最常見的是失活法。失活法即用化學藥物封在牙髓創面上,使牙髓組織失去活力,發生化學性壞死的方法。

失活法常規用作干髓術的第一步驟,也為其他不保留活髓的牙髓治療的無痛法。使牙髓失活的藥物稱作失活劑,常采用砷劑,有亞砷酸(三氧化二砷As2O3)、金屬砷、多聚甲醛、蟾酥制劑。

操作時,先稍清除齲洞內的食物殘渣及腐質,用挖匙或銳利的球鉆暴露牙髓(可在麻醉下進行),隔離唾液,擦干窩洞,置失活劑(約小米粒大?。┯诖┧杩滋?,使其緊貼于牙髓組織上,不可加壓使失活劑壓進髓腔內,以免失活中發生劇烈疼痛,如出血過多,用浸有酚或腎上腺素的小棉球壓入窩洞內片刻,止血后再放失活劑;最后用氧化鋅丁香油粘固粉暫封窩洞,注意不可將失活劑推動移位,不接觸穿髓孔則達不到失活效果;鄰面窩洞,若失活劑接觸牙齦可造成牙齦灼傷,甚至牙槽骨燒傷的不良后果。

用亞坤酸失活一般封藥需要24~48小時,用金屬砷失活,一般封藥需要5~7天,多聚甲醛失活多用于乳牙,一般封藥需要2周左右,用蟾酥制劑失活,一般封藥需要2~4天。

急性牙髓炎怎么治療

1、活髓切斷:活髓切斷術是除去已有病變的冠髓,保留健康根髓的治療方法。適用于乳牙、年輕恒牙,深齲去除腐質露髓,不適于蓋髓時,或有過牙齒疼痛病史的磨牙、前磨牙;年輕恒牙牙根尚未完全發育完成的單根管牙,因外傷牙冠折斷露髓,或意外穿髓孔較大者。

2、干髓術:主要是就開髓、暴露根管口用探針或光滑髓針探查各根管口,如不清楚或有鈣化物,可用小圓鉆去除鈣化物。

3、根管治療:根管治療是治療牙髓病及根尖周病最有效、最徹底的方法,也是國際上最流行的先進治療技術。它操作比較復雜,器械繁多而精細,治療時間長,主要步驟是根管沖洗、根管消毒、根管填充等等。

急性牙髓炎大多數發生在夜間,如有條件時應就近到口腔醫院做應急處理,最有效的辦法是打開病牙牙的齒髓腔,進行穿髓引流,使髓腔內滲出物排出,牙髓腔內壓力下降,疼痛緩解。

(責任編輯:吳任飛 )

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