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    肝硬化腹水
    掛號科室:消化內科 同類疾?。?a target='_blank'>膽汁性肝硬化肝硬化腹水肝炎肝硬化藥物性肝硬化心原性肝硬化

    甘露醇用途廣但不可亂用

    2019年03月15日      家庭醫生在線

    甘露醇因在糖及糖醇中的吸水性最小,并具有爽口的甜味,在食品方面常用于麥芽糖、口香糖、年糕等食品的防粘,以及用作一般糕點的防粘粉。也用做食品、健美食品等低熱值、低糖的甜味劑。甘露醇作為食品乳化劑、分散劑可廣泛用于糖果、飲料等,同時亦作涂料、紡織、日化及醫藥等工業的乳化劑和分散劑。除食品和工業用途外,甘露醇在醫療方面還有多種用途。

    1、組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫,降低顱內壓,防止腦疝。

    2、降低眼內壓??捎行Ы档脱蹆葔?,應用于其他降眼內壓藥效時或眼內手術前準備。

    3、滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應用于預防各種原因引起的急性腎小管壞死。

    4、作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水,尤其是當伴有低蛋白血癥時。

    5、對某些藥物逾量或毒物中毒(如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等),本藥可促進上述物質的排泄,并防止腎毒性。

    6、作為沖洗劑,應用于經尿道內作前列腺切除術。

    7、術前腸道準備。

    雖然甘露醇用途廣泛,相對安全,但是也不能忽視它的副作用。甘露醇也存在以下副作用:

    1、水和電解質紊亂最為常見??焖俅罅快o注甘露醇可引起體內甘露醇積聚,血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性腎功能衰竭時),導致心力衰竭(尤其有心功能損害時),稀釋性低鈉血癥,偶可致高鉀血癥;不適當的過度利尿導致血容量減少,加重少尿;大量細胞內液轉移至細胞外可致組織脫水,并可引起中樞神經系統癥狀。

    2、可能會出現寒戰、發熱、排尿困難、頭暈、視力模糊、高滲引起口渴、血栓性靜脈炎。

    3、甘露醇外滲可致組織水腫、皮膚壞死。

    4、過敏引起皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克。

    5、滲透性腎?。ɑ蚍Q甘露醇腎?。?,主要見于大劑量快速靜脈滴注時。其機理尚未完全闡明,可能與甘露醇引起腎小管液滲透壓上升過高,導致腎小管上皮細胞損傷。病理表現為腎小管上皮細胞腫脹,空泡形成。臨床上出現尿量減少,甚至急性腎功能衰竭。滲透性腎病常見于老年腎血流量減少及低鈉、脫水患者。

    (責任編輯:沈麗娜 )

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