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    絲裂霉素有這些不良反應

    2019年02月03日      家庭醫生在線

    絲裂霉素是一種抗生素類化療藥,主要用于治療消化道癌,如食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、結直腸癌。也用于治療肺癌、乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌及癌性腔內積液。

    絲裂霉素與某些藥存在相互作用,有的是促進作用,有的會造成損害。

    1、谷胱甘肽能夠減輕絲裂霉素C不良反應。

    2、維生素C、維生素B1、維生素B6與絲裂霉素C同時靜脈給藥,可使絲裂霉素C療效顯著下降。

    3、他莫昔芬可引起血小板聚集,血栓形成,而絲裂霉素C可致血管內皮損害,兩藥聯用可導致貧血、血小板減少癥、溶血性尿毒癥綜合征。

    4、長春堿類可增加絲裂霉素C肺毒性,導致嚴重支氣管痙攣。

    5、吡葡亞硝脲(氯脲菌素)與絲裂霉素C聯用通過協同或相加作用造成肺損害。

    6、多柔比星與絲裂霉素聯用,增加心臟毒性。建議多柔比星的總量低于450mg/m2。

    7、疲苗使用絲裂霉素C時接種活病毒疫苗,將增加活疫苗感染的風險。接受免疫抑制化療的患者不能接種活疫苗。緩解期白血病患者,至少要停止化療3個月,才允許接種活疫苗。

    絲裂霉素有什么不良反應?

    1、血液系統:骨髓抑制為本品最嚴重的不良反應,可致白細胞及血小板減少。白細胞減少常于用藥后28-42d出現,一般在停藥后42~56d恢復。部分患者有出血傾向且恢復緩慢。

    2、消化道:可出現食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹瀉,一般較輕微,常發生于給藥后1~2h,嘔吐可于3~4h內停止,但惡心可持續2~3d。

    3、心血管系統:心肌損害較少見。本品可引起靜脈閉塞性疾病,如肝臟中心靜脈及肝小葉靜脈閉塞,導致黃疸、肝大、腹水及肝性腦病。

    4、泌尿生殖系統:長期應用本品可抑制卵巢及睪丸功能,造成閉經或精子缺乏。不可逆的腎損害較少見。膀胱內灌注治療膀胱癌時,可刺激膀胱及尿道,偶致局部損害,引起膀胱炎和血

    此外尚有報道可致腎小管壞死或溶血性尿毒癥。

    5、呼吸系統:間質性肺炎、肺纖維化較少見。

    6、皮膚毛發:個別患者有脫發。尚可見皮膚紅斑、皮膚瘙癢或蟻走感,手掌及足底出現發泡性皮膚糜爛。

    7、發熱、乏力、肌痛、頭痛、眩暈、嗜睡等。

    (責任編輯:沈麗娜 )

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