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    這些藥不能治療小兒腹瀉

    2018年08月30日      家庭醫生在線

    小兒腸壁發育尚未完全,而止瀉藥是通過麻痹腸道蠕動來達到止瀉目的,使原本不能消化吸收的刺激物質滲入腸壁組織。因此,小兒盲目使用止瀉藥會導致延遲原的時間,造成長期腹瀉過敏。以下是一些小兒(6個月至2歲)腹瀉不宜選用的藥物。

    1、洛哌丁胺:該藥為一種極強的長效抗腹瀉藥物,適用于各種病因引起的急、慢性腹瀉的治療,但其作用強烈,強度比嗎啡大。能直接作用于腸壁,阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放,從而抑制腸蠕動和收縮,使功能恢復正常,因此能迅速止瀉,并很快消除不適感。但用于低齡兒童易致藥物不良反應,如影響中樞神經系統等。

    2、復方地芬諾酯:適用于急、慢性功能性腹瀉及慢性腸炎的治療。該藥每片含鹽酸地芬諾2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克。其中地芬諾酯對腸道作用類似嗎啡,適用于急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎等,作用亦很強烈。由于不斷有應用該藥致小兒中毒甚至致死的報道(死亡病例集中于小于2歲的嬰小兒),又因該藥小兒用藥劑量至今尚無統一標準,因此2歲以下嬰兒禁用,2歲以上小兒應慎重使用(嚴格控制用藥劑量)。

    3、諾氟沙星:對致病性和產毒性大腸桿菌、沙門菌屬等所致的胃腸炎、菌痢有良好療效,臨床應用廣泛。但因該藥及其同類(喹諾酮類)藥物有引起骨病變的可能,因此12歲以下小兒不宜選用。

    4、四環素:具有廣譜抗菌作用,治療感染性腹瀉具有一定療效。細菌對四環素類抗生素產生耐藥性較嚴重有些致病菌(如金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、痢疾桿菌等)對四環素類的耐藥菌株已占50%~90%,因此療效有所降低。而8歲以下小兒應用四環素及同類藥物(如土霉素、多西環素、米諾環素)等可致恒牙感染、牙軸質發育不良和骨生長抑制,而且長期使用對肝臟有損害。因此,8歲以下的小兒應避免應用此類藥物。

    5、藥用炭:藥用炭為吸附藥,用于脹氣及消化不良性腹瀉。能吸附導致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無毒刺激物減輕對腸壁的刺激減少蠕動,從而起到止瀉作用。但由于該藥吸附作用強且無選擇性,對消化酶(如胃蛋白酶、胰酶)的活性有影響,長期應用可影響腸道的營養吸收,禁止長期用于3歲以下小兒腹瀉或腹脹。

    (責任編輯:譚佩茵 )

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