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    肛裂
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    肛裂常見分類及可能會誘發的并發癥

    2017年05月29日      家庭醫生在線

    肛裂是一種僅次于痔瘡的發病率極高的肛腸疾病,而且與痔瘡的癥狀表現類似,很多人都容易將其混淆,但是肛裂是一種感染性病變,長期反復感染,可出現一系列慢性病變,所以要治療肛裂,我們必須要深刻了解肛裂的常見的癥狀表現以及分類,那么肛裂常見的癥狀表現有哪些?

    肛裂的分類在臨床常用的有2期分類法和3期分類法。

    2期分類法:

    早期肛裂 (急性期):裂口新鮮,未形成慢性潰瘍,疼痛較輕;

    陳舊性肛裂(慢性期):裂口已形成慢性潰瘍,同時有肛乳頭肥大、皮垂等,疼痛嚴重。

    3期分類:

    Ⅰ期肛裂:肛管皮膚淺表縱裂,創緣整齊、鮮嫩。觸痛明顯,創面富于彈性。

    Ⅱ期肛裂:有反復發作史。創緣有不規則增厚,彈性差。潰瘍基底紫紅色或有膿性分泌物,周圍黏膜充血明顯。

    Ⅲ期肛裂:潰瘍邊緣發硬,基底紫紅有膿性分秘物,上端臨近肛竇處肛乳頭肥大,創緣下端有裂痔,或有皮下瘺道形成。

    肛裂的并發癥

    如果治療不及時,裂口反復發炎感染,向肛緣皮下發展,還會形成皮下膿腫和瘺管。

    肛裂是一種常見的肛管疾病,由于它長期的反復感染,給人們的生活帶來影響,并且出現一系列并發癥:

    潰瘍 初起是肛管皮膚縱行裂口,呈線形或棱形,邊軟整齊,底淺有彈性,反復感染使裂口久不愈合,邊緣增厚、基底硬,逐漸成為較深的慢性潰瘍,輕微刺激可引起劇烈疼痛。

    前哨痔 裂口下方皮膚由于炎癥刺激,使淋巴和小靜脈回流受阻,引起水腫和纖維變性,形成大小不等的皮贅,稱為前哨痔,也屬結締組織性外痔。

    肛竇炎和肛乳頭肥大 是裂口上端受炎癥的反復刺激的結果,乳頭肥大顯著的可隨排糞脫出肛門外。

    肛緣膿腫和肛瘺 裂口炎癥向皮下擴展,加之括約肌痙攣,使潰瘍引流不暢,分泌物潛入肛緣皮下,形成膿腫,膿液向裂口處破潰,形成皮下瘺。

    櫛膜增厚 櫛膜區是肛管最狹窄區,是肛門梳硬結和肛管狹窄的好發區。櫛膜區下增厚的組織稱為櫛膜帶,肛裂的炎癥刺激可使其增厚、失去彈性,妨礙肛裂的愈合,所以,治療肛裂時應將增厚的櫛膜帶切斷。

    (責任編輯:詹遠 )

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